Про особливості раку молочної залози та інші захворювання цього органу розповів заступник головного лікаря Кам'янець-Подільської міської поліклініки №1, лікарем-онкологом Артуром Савицьким.
- Рак молочної залози стоїть на першому місці серед онкопатології. Але якщо розглядати перспективність лікування, то захворювання лікується успішно на ранніх стадіях, є гарні прогнози на довге життя, - розпочинає діалог лікар.
- Артуре Миколаєвичу, у медичних закладах часто бачимо плакати із закликом регулярно проводити жінкам самообстеження молочних залоз. Наскільки ефективна така маніпуляція?
- Якщо самообстеження проводити правильно, можна самостійно відчути новоутворення навіть до одного сантиметра. Але маніпуляція має відбуватись не частіше одного разу на місяць (бо до структури залози можна звикнути) і в певні дні менструального циклу (з 3 по10 день).
- Дійсно, що пухлина подвоюється у розмірах за 110-400 днів, чи буває швидше?
- Грудна залоза при гарній доступності до обстеження є, як самий простий для діагностики орган, так і самий складний, бо точність діагнозу залежить від структури залози. Невелику за розміром можна дослідити руками досконально, при великій залозі, якщо розвинута залозиста структура, досконало пропальпувати досить складно. Та все ж простий і доступний для діагностики самоогляд не треба відкладати в сторону. Якщо звернутись до дослідницьких методів – ультразвукове обстеження і мамографія – вони теж не дають стовідсоткової відповіді. УЗД доцільно проводити жінкам до 35 років з 3 по 10 дні менструального циклу, мамографію - після 35 років. Інколи ці два методи потрібно поєднувати, щоб встановити більш точний результат. У діагностиці пухлини має значення цитологічне дослідження виділень із соска. Також береться пункція (прокол) і забір тканини із вузлових утворень.
- Скільки проходить часу із моменту виникнення ракових клітин до їх діагностики?
- Причини виникнення та впродовж якого часу росла пухлина достеменно ніхто не скаже. За науковими даними від виникнення однієї клітини до пухлини розміром в один сантиметр проходить від 5 до 16 років. Але є правила, і є виключення з правил. Багато залежить від віку людини, супутньої патології, впливу навколишнього середовища.
Сама молочна залоза є гормонозалежним органом, її функція пов’язана із роботою щитовидної залози, гіпофізу, гіпоталамусу, яйників. Факторами ризику є травма залози із утворенням гематоми, хронічні запальні процеси, які порушують менструальний цикл. Проводили дослідження, які встановили негативний вплив на молочну залозу зловживання кавою, алкоголем, смаженою їжею, тютюнопаління тобто такі чинники, які порушують обмін речовин у організмі, зокрема обмін гормонів.
- Чи є ризик виникнення раку молочної залози, якщо у рідних діагностували таке захворювання?
- В медицині є термін «сімейні раки», до яких відноситься і рак молочної залози. Якщо в роду було це захворювання, то ризик захворіти на порядок вищий, ніж у родинах без такого діагнозу. Зараз є можливість провести діагностику на генетичному рівні (визначення генів BRAC1 і BRФС2).
- Кіста у молочній залозі може перероджуватись у рак?
- Якщо оглянути десять пересічних жінок, у восьми з них є будь-які патології молочної залози. Йдеться про болісні відчуття під час передменструального періоду, кістозну мастопатію, фіброаденоматоз – ці патології досить розповсюджені, але це не означає, що вони мають переродитись у злоякісну пухлину. Часто у жінок зустрічаються мастопатії – група доброякісних патологій грудної залози, до яких входять вищезгадані кісти, фіброаденоми, мастоденії та інші. До переродження мають схильність фіброаденоми, якщо їх не видаляти. Критичний вік, коли найчастіше виникають пухлини молочної залози – 35-55 років. Після 55 років у залозах вже немає того компоненту, який сприяє виникненню пухлини.
- Як зараз лікується захворювання?
- Якщо говорити про рак на початковій стадії, то тут все закінчиться видаленням пухлини з можливістю проведення органозберігаючої операції. В деяких випадках можна обійтися навіть без хіміотерапії, жінка приймає тільки гормонотерапію і живе довго. У моїй практиці є група пацієнток, яких ставив на облік ще у 1992 році, коли прийшов на роботу.
У жінок, які щорічно відвідують гінеколога чи оглядовий кабінет, ризик виникнення пухлини на порядок нижчий від тих, хто не слідкує за здоров'ям.
- Нещодавно дізналась, що у чоловіків теж є молочна залоза і також трапляються випадки раку…
- Мені трапилось бачити два випадки раку молочної залози у чоловіків. За статистикою один відсоток випадків раку молочної залози трапляється у чоловіків. Тож і жінкам і чоловікам потрібно звернути увагу на припухлість, зміну розміру залози, втягнення шкіри, кров’янисті виділення із соска, ущільнення в районі залози. Ознакою пухлини може бути навіть не зовсім зрозумілий набряк руки. Бувають й анонімні пухлини, які проявляються тим, що збільшуються лімфатичні вузли біля них, а саму пухлину знайти не вдається.
В середньому по нашому місту щорічно виявляють біля 50 випадків пухлин молочної залози, із них ІІ-ІІІ стадії - до 90 відсотків. На щастя страшну ІV стадію ми давно не реєстрували, це говорить, що рівень свідомості жінок піднявся. Це позитивний штрих у профілактиці захворювання.
